Entorse de tornozelo \u00e9 uma les\u00e3o comum em muitos esportes, especialmente em esportes que envolvem mudan\u00e7as de dire\u00e7\u00e3o, saltos ou contato f\u00edsico. As entorses de tornozelo s\u00e3o um verdadeiro problema dentro destes esportes e em v\u00e1rios locais do mundo. Nos Estados Unidos, por exemplo, estima-se que 28000 les\u00f5es de tornozelo ocorram por dia.<\/p>\n\n\n\n
Por\u00e9m o problema vai al\u00e9m da entorse de tornozelo. Em torno de 40% destas les\u00f5es evoluem para instabilidade cr\u00f4nica de tornozelo em at\u00e9 um ano, onde o indiv\u00edduo possui constantes entorses, presen\u00e7a de edema, dor e restri\u00e7\u00e3o de amplitude de movimento (ADM) de tornozelo.<\/p>\n\n\n\n
Este \u00faltimo \u00e9 um sintoma comum dentro das instabilidades, fazendo com que muitos atletas venham a desenvolver outras dores ou les\u00f5es por mecanismos compensat\u00f3rios.<\/p>\n\n\n\n
Mas… Como a restri\u00e7\u00e3o de ADM afeta tanto? Vem comigo:<\/p>\n\n\n\n
Imagina que para correr voc\u00ea precise fazer um movimento de dorsiflex\u00e3o (puxar p\u00e9 para \u201ccima\u201d) para gerar maior alavanca de movimento. Agora imagine que voc\u00ea n\u00e3o possui este movimento completo e mesmo assim precise fazer a mesma a\u00e7\u00e3o: correr.<\/p>\n\n\n\n
Pior ainda, correr em alta velocidade, realizando um sprint. A for\u00e7a que voc\u00ea ter\u00e1 de realizar ser\u00e1 muito maior. Por\u00e9m n\u00e3o necessariamente seu corpo est\u00e1 adaptado para tal, exigindo uma for\u00e7a de tr\u00edceps sural (panturrilha) que voc\u00ea n\u00e3o possui. Com o tempo esta falta de for\u00e7a come\u00e7a a gerar exageradas cargas no tend\u00e3o calc\u00e2neo (de Aquiles) e este tend\u00e3o passa da sofrer altera\u00e7\u00f5es, ocasionando uma tendinopatia.<\/p>\n\n\n\n
Agora imagine voc\u00ea saltando ou mesmo correndo, onde precisa aterrissar para diminuir impacto durante o movimento. Seu tornozelo n\u00e3o possui ADM suficiente para absorver impacto, fazendo com que este papel fique com outras articula\u00e7\u00f5es, como o joelho.<\/p>\n\n\n\n
O excesso de carga no joelho provavelmente ir\u00e1 lhe trazer um outro processo de sobrecarga, podendo gerar tamb\u00e9m altera\u00e7\u00f5es no tend\u00e3o patelar, inflama\u00e7\u00f5es em regi\u00f5es peripatelares (pr\u00f3ximo \u00e0 patela) ou em outros casos, aumentar valgismo din\u00e2mico e favorecer uma les\u00e3o ligamentar ou meniscal.<\/p>\n\n\n\n
Sim, redu\u00e7\u00e3o de ADM de tornozelo contribui para o aumento do valgo din\u00e2mico, que nada mais \u00e9 que o joelho entrando para o meio durante algum movimento. E n\u00e3o esque\u00e7a que este \u00e9 o movimento mais temido para os membros inferiores, pois \u00e9 respons\u00e1vel por contribuir para boa parte das les\u00f5es de joelho.<\/p>\n\n\n\n
Outra articula\u00e7\u00e3o que tamb\u00e9m \u00e9 afetada pelo valgo din\u00e2mico \u00e9 o quadril, onde nesta posi\u00e7\u00e3o temos pouca ativa\u00e7\u00e3o do complexo posterolateral (CPL) do quadril e uma maior sobrecarga nesta articula\u00e7\u00e3o. Ou seja, o valgo din\u00e2mico que \u00e9 potencializado pela restri\u00e7\u00e3o de ADM de tornozelo \u00e9 capaz de gerar altera\u00e7\u00f5es nas articula\u00e7\u00f5es do joelho e\/ou quadril. Este mecanismo de les\u00e3o \u00e9 chamado de mecanismo ascendente, quando um causador vem de baixo para cima.<\/p>\n\n\n\n
N\u00e3o avaliar ADM de tornozelo em les\u00f5es de membros inferiores ou n\u00e3o realizar exerc\u00edcios focados nesta vari\u00e1vel em programas preventivos \u00e9 negligenciar a ci\u00eancia. A base do nosso corpo est\u00e1 em nosso p\u00e9 e tornozelo, se este n\u00e3o estiver bem estruturado as chances de as paredes ca\u00edrem s\u00e3o enormes.<\/p>\n\n\n\n
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REFER\u00caNCIAS<\/strong><\/p>\n\n\n\n DOHERTY, Cailbhe et al. Recovery from a first-time lateral ankle sprain and the predictors of chronic ankle instability: a prospective cohort analysis. The American journal of sports medicine<\/strong>, v. 44, n. 4, p. 995-1003, 2016.<\/p>\n\n\n\n KAMINSKI, Thomas W. et al. National Athletic Trainers’ Association position statement: conservative management and prevention of ankle sprains in athletes. Journal of athletic training<\/strong>, v. 48, n. 4, p. 528-545, 2013.<\/p>\n\n\n\n KAWAGUCHI, Kohei et al. Dynamic Postural Stability Is Decreased During the Single-Leg Drop Landing Task in Male Collegiate Soccer Players With Chronic Ankle Instability. Orthopaedic Journal of Sports Medicine<\/strong>, v. 10, n. 7, p. 23259671221107343, 2022.<\/p>\n\n\n\n VUURBERG, Gwendolyn et al. Diagnosis, treatment and prevention of ankle sprains: update of an evidence-based clinical guideline. British journal of sports medicine<\/strong>, v. 52, n. 15, p. 956-956, 2018.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Entorse de tornozelo \u00e9 uma les\u00e3o comum em muitos esportes, especialmente em esportes que envolvem mudan\u00e7as de dire\u00e7\u00e3o, saltos ou contato f\u00edsico. As entorses de […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":172,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0},"categories":[5,17,21],"tags":[8,20,22],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/thiagomove.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/167"}],"collection":[{"href":"https:\/\/thiagomove.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/thiagomove.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/thiagomove.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/thiagomove.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=167"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/thiagomove.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/167\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":179,"href":"https:\/\/thiagomove.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/167\/revisions\/179"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/thiagomove.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/172"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/thiagomove.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=167"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/thiagomove.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=167"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/thiagomove.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=167"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}