{"id":193,"date":"2022-11-01T13:49:33","date_gmt":"2022-11-01T13:49:33","guid":{"rendered":"https:\/\/thiagomove.com.br\/?p=193"},"modified":"2022-11-01T13:53:35","modified_gmt":"2022-11-01T13:53:35","slug":"os-objetivos-dentro-do-tratamento-apos-cirurgia-do-ligamento-cruzado-anterior-lca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/thiagomove.com.br\/?p=193","title":{"rendered":"Os objetivos dentro do tratamento ap\u00f3s cirurgia do ligamento cruzado anterior (LCA)"},"content":{"rendered":"\n

\u00c9 importante dentro de qualquer tratamento que haja objetivos a serem tra\u00e7ados, tanto pelo profissional quando pelo paciente (ou atleta). Por qu\u00ea? Primeiramente porque voc\u00ea precisa saber aonde quer chegar; Al\u00e9m disso, o engajamento com tratamento por parte do receptor \u00e9 maior.<\/p>\n\n\n\n

O tratamento ap\u00f3s cirurgia de reconstru\u00e7\u00e3o do ligamento cruzado anterior (RLCA) \u00e9 longo, costuma durar em torno de nove meses. Ent\u00e3o imagine s\u00f3 nove meses sem um norte… Isto n\u00e3o pode ocorrer! Nem com o profissional, nem com o atleta.<\/p>\n\n\n\n

Por se tratar de uma reabilita\u00e7\u00e3o longa, os e objetivos durante o tratamento s\u00e3o subdivididos por fases e cada uma destas fases respons\u00e1vel por demonstrar um marco dentro do tratamento e da evolu\u00e7\u00e3o perante o mesmo.<\/p>\n\n\n\n

Vamos dividir o tratamento em alguns objetivos:<\/p>\n\n\n\n

  1. O primeiro objetivo \u00e9 ativar quadr\u00edceps; \u00e9 imposs\u00edvel uma reabilita\u00e7\u00e3o bem sucedida dentro de nove meses se a ativa\u00e7\u00e3o de quadr\u00edceps n\u00e3o ocorrer imediatamente. Existe algo chamado inibi\u00e7\u00e3o artrog\u00eanica<\/em>, onde o m\u00fasculo simplesmente \u201cdesliga\u201d por conta principalmente do edema. Por isso recursos s\u00e3o importantes para ajudar, como eletroestimula\u00e7\u00e3o (\u00e9 necess\u00e1ria).<\/li>
  2. O segundo objetivo, que entra no mesmo per\u00edodo do objetivo anterior \u00e9 ganho de amplitude de movimento (ADM); Ganho especialmente de ADM de extens\u00e3o para evitar que o joelho fique com padr\u00e3o flexor. O ganho de ADM de flex\u00e3o tamb\u00e9m \u00e9 importante, por\u00e9m se n\u00e3o ganhar extens\u00e3o at\u00e9 6-8 semanas, complicou! Ambas devem estar sim\u00e9tricas ao lado n\u00e3o operado neste per\u00edodo.<\/li>
  3. Em paralelo a estes objetivos \u00e9 obter uma marcha normal, as muletas devem acompanhar o indiv\u00edduo at\u00e9 3 ou 4 semanas, depois \u00e9 independ\u00eancia. Por\u00e9m uma marcha \u201cnormal\u201d s\u00f3 ocorre com boa ativa\u00e7\u00e3o de quadr\u00edceps e ADM livre.<\/li>
  4. Depois da marcha, logo vem a corrida; Na verdade o primeiro trote… Os estudos mostram que ocorrem em m\u00e9dia com 12 semanas de cirurgia. Para que isto ocorra, o sujeito deve ter ADM livre de dor, aus\u00eancia de edema e um n\u00edvel de for\u00e7a pelo menos de 60% comparado ao lado contralateral.<\/li>
  5. Em 12 semanas, tamb\u00e9m ocorre a entrada de exerc\u00edcios de fortalecimento em cadeia cin\u00e9tica aberta (CCA), onde o trabalho de for\u00e7a pode ser mais intensificado. Exerc\u00edcios como cadeira extensora contribuem para o equil\u00edbrio de for\u00e7a.<\/li>
  6. Do terceiro ao sexto m\u00eas, o foco \u00e9 equil\u00edbrio de for\u00e7a e aumento no n\u00edvel de condicionamento (n\u00e3o se engane, este per\u00edodo passa r\u00e1pido).<\/li>
  7. Chegou no sexto m\u00eas? Como est\u00e1 n\u00edvel de for\u00e7a? \u00c9 hora de avaliar… Ideal que esteja com n\u00edvel de 90% de for\u00e7a comparado ao lado contralateral (tanto da parte anterior quanto posterior de coxa). Por\u00e9m 80% j\u00e1 \u00e9 suficiente para dar entrada a atividades de transi\u00e7\u00e3o.<\/li>
  8. Passou do sexto m\u00eas, agora o bicho pega de verdade… Foco no esporte! Aqui s\u00e3o trabalhadas val\u00eancias como mudan\u00e7as de dire\u00e7\u00e3o e saltos de for\u00e7a mais intensa, e o trabalho de for\u00e7a pode ser substitu\u00eddo pelo trabalho de pot\u00eancia, pliometria e for\u00e7a reativa. A funcionalidade do esporte \u00e9 realmente vista aqui com maior especificidade.<\/li>
  9. O objetivo \u00e9 que ao nono m\u00eas o atleta possa estar apto a retornar ao seu esporte.<\/li><\/ol>\n\n\n\n

    Estes 9 objetivos dentro dos nove meses de tratamento devem direcionar para o sucesso no retorno ao esporte.<\/p>\n\n\n\n

    N\u00e3o se esque\u00e7a que o sucesso do retorno ao esporte depende de:<\/p>\n\n\n\n

    Boa t\u00e9cnica cir\u00fargica + Tratamento fisioterap\u00eautico efetivo + Participa\u00e7\u00e3o do paciente<\/p>\n\n\n\n

    REFER\u00caNCIAS<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    HURLEY, Eoghan T. et al. Return to play testing following anterior cruciate reconstruction\u2013A systematic review & meta-analysis. The Knee<\/strong>, v. 34, p. 134-140, 2022.<\/p>\n\n\n\n

    IRFAN, Ahmer et al. A criterion based rehabilitation protocol for acl repair with internal brace augmentation. International Journal of Sports Physical Therapy<\/strong>, v. 16, n. 3, p. 870, 2021.<\/p>\n\n\n\n

    NELSON, Christopher et al. Postoperative Rehabilitation of Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Systematic Review. Sports Medicine and Arthroscopy Review<\/strong>, v. 29, n. 2, p. 63-80, 2021.<\/p>\n\n\n\n

    PASCHOS, Nikolaos K.; HOWELL, Stephen M. Anterior cruciate ligament reconstruction: principles of treatment. EFORT open reviews<\/strong>, v. 1, n. 11, p. 398-408, 2016.<\/p>\n\n\n\n

    RAMBAUD, Alexandre JM et al. Criteria for return to running after anterior cruciate ligament reconstruction: a scoping review. British journal of sports medicine<\/strong>, v. 52, n. 22, p. 1437-1444, 2018.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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