{"id":273,"date":"2023-01-31T11:10:00","date_gmt":"2023-01-31T11:10:00","guid":{"rendered":"https:\/\/thiagomove.com.br\/?p=273"},"modified":"2023-01-30T00:29:17","modified_gmt":"2023-01-30T00:29:17","slug":"quando-comecar-tratamento-apos-reconstrucao-do-lca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/thiagomove.com.br\/?p=273","title":{"rendered":"Quando come\u00e7ar tratamento ap\u00f3s Reconstru\u00e7\u00e3o do LCA?"},"content":{"rendered":"\n<p>\u00c9 muito comum surgir esta d\u00favida quando se est\u00e1 para realizar a cirurgia ou logo ap\u00f3s sair da mesma. Eu costumo dizer o seguinte:<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; Se voc\u00ea n\u00e3o fez um pr\u00e9-operat\u00f3rio, voc\u00ea j\u00e1 est\u00e1 atrasado!<\/p>\n\n\n\n<p>Por qu\u00ea?<\/p>\n\n\n\n<p>Bom, para chegar \u00e0 cirurgia o ideal \u00e9 que o individuo esteja bem, bem ao ponto de questionar a necessidade de cirurgia (questionar n\u00e3o significa que ela deva ser cancelada). O ideal \u00e9 que o individuo chegue para fazer a cirurgia com os seguintes crit\u00e9rios cl\u00ednicos:<\/p>\n\n\n\n<ul><li><em>amplitude de movimento (ADM) completa, seja de flex\u00e3o ou extens\u00e3o de joelho;<\/em><\/li><li><em>boa contra\u00e7\u00e3o muscular de quadr\u00edceps; e <\/em><\/li><li><em>aus\u00eancia de edema.<\/em><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Estes tr\u00eas pontos s\u00e3o fundamentais para a facilidade no p\u00f3s-operat\u00f3rio ser maior. Assim, as chances de uma inibi\u00e7\u00e3o prolongada do quadr\u00edceps e de uma artrofibrose (fibrose articular) acontecer s\u00e3o menores.<\/p>\n\n\n\n<p>Quando voc\u00ea rompe o ligamento cruzado anterior (LCA) seu joelho fica com edema, com dificuldade de movimentar, voc\u00ea sente dor e n\u00e3o consegue contrair seu quadr\u00edceps de forma eficiente. A partir de ent\u00e3o voc\u00ea tem um per\u00edodo at\u00e9 marcar a cirurgia para se preparar. Preparar-se para cumprir aqueles crit\u00e9rios acima citados.<\/p>\n\n\n\n<p>Em m\u00e9dia, um bom per\u00edodo entre a les\u00e3o e a realiza\u00e7\u00e3o da cirurgia \u00e9 em torno de 3-4 semanas. Tempo suficiente, com tratamento fisioterap\u00eautico, para estar apto ao procedimento. Em atletas profissionais o per\u00edodo costuma ser ainda menor, tornando a fisioterapia ainda mais importante neste processo.<\/p>\n\n\n\n<p><em>*Vale lembrar, claro, que atletas costumam fazer seus tratamentos de forma intensitva. Muitas vezes de forma di\u00e1ria e com mais de um turno.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Bem, mas se voc\u00ea n\u00e3o fez um pr\u00e9-operat\u00f3rio e foi ao tratamento fisioterap\u00eautico apenas ap\u00f3s a retirada dos pontos (que leva em torno de 10-14 dias p\u00f3s-operat\u00f3rio), voc\u00ea est\u00e1 novamente atrasado. O tratamento p\u00f3s-operat\u00f3rio deve iniciar ao primeiro dia, com foco em controle de edema, manuten\u00e7\u00e3o e ganho de ADM e ativa\u00e7\u00e3o do m\u00fasculo quadr\u00edceps.<\/p>\n\n\n\n<p>A descarga de peso no membro inferior operado tamb\u00e9m deve ser imediato, para poder assim melhorar ativa\u00e7\u00e3o de quadr\u00edceps, facilitar a marcha e consequentemente reduzir medo de se movimentar (cinesiofobia).<\/p>\n\n\n\n<p>Quanto mais tarde for iniciado o tratamento, provavelmente mais tarde ser\u00e1 sua alta. Alguns pacientes pensam necessitar de um encaminhamento m\u00e9dico para iniciar o tratamento com fisioterapeuta. Este \u00e9 um pensamento errado, busque um profissional de sua confian\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n<p>Bom&#8230; Sintetizando o que foi dito acima:<\/p>\n\n\n\n<p><em>Quando devo iniciar tratamento? Logo ap\u00f3s a les\u00e3o.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><em>Quando come\u00e7ar ap\u00f3s a cirurgia? Mesmo dia ou dia seguinte (j\u00e1 no hospital).<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Posso fazer a cirurgia e n\u00e3o fazer tratamento fisioterap\u00eautico? Poder, voc\u00ea pode&#8230; Mas assim, provavelmente ir\u00e1 jogar uma cirurgia fora.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><strong>REFER\u00caNCIAS<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>ALSHEWAIER, Shady; YEOWELL, Gillian; FATOYE, Francis. The effectiveness of pre-operative exercise physiotherapy rehabilitation on the outcomes of treatment following anterior cruciate ligament injury: a systematic review.&nbsp;<strong>Clinical rehabilitation<\/strong>, v. 31, n. 1, p. 34-44, 2017.<\/p>\n\n\n\n<p>BIERKE, Sebastian et al. Risk of arthrofibrosis in anatomical anterior cruciate ligament reconstruction: the role of timing and meniscus suture.&nbsp;<strong>Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery<\/strong>, v. 141, p. 743-750, 2021.<\/p>\n\n\n\n<p>BOTTONI, Craig R. et al. Postoperative range of motion following anterior cruciate ligament reconstruction using autograft hamstrings: a prospective, randomized clinical trial of early versus delayed reconstructions.&nbsp;<strong>The American Journal of Sports Medicine<\/strong>, v. 36, n. 4, p. 656-662, 2008.<\/p>\n\n\n\n<p>CARTER, Hayley M. et al. The effectiveness of preoperative rehabilitation programmes on postoperative outcomes following anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction: a systematic review.&nbsp;<strong>BMC musculoskeletal disorders<\/strong>, v. 21, n. 1, p. 1-13, 2020.<\/p>\n\n\n\n<p>WEBSTER, Kate E. et al. Factors associated with psychological readiness to return to sport after anterior cruciate ligament reconstruction surgery.&nbsp;<strong>The American journal of sports medicine<\/strong>, v. 46, n. 7, p. 1545-1550, 2018.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00c9 muito comum surgir esta d\u00favida quando se est\u00e1 para realizar a cirurgia ou logo ap\u00f3s sair da mesma. 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